Register. Titel: `Inlevering van de Non-Ferro metalen (Verordening van 20 oktober 1941). Inleveringsbureel: ... - Gemeente ... - Arrondissement ... - Provincie... / Ontvangstbewijs Nr C xxx met datum ...` Bevolking - Belastingplichtige (adres) / Ingeschreven bij het Belastingkantoor .. en Artikel van het Kohier Nr... - Inleveringsplichtige behorende tot de groep... / Invulvak voor afgeleverd metaal: soort, gewicht, Overeenstemmend aantal punten en overeenstemmende geldwaarde. Deze laatste twee gegevens zijn ook voluit geschreven. // Afscheurstrook bevat naast de titel, de Groep, het aantal geleverde punten met de overeenstemmende geldwaarde (uitgedrukt in cijfers en in letters), gemeentestempel en handtekening van ambtenaar.