Titel: 'Rijksdienst voor werknemerspensioenen - Openbare instelling onder toezicht van de Minister van Sociale Voorzorg - Pensioenregeling voor werknemers. ONTVANGSTBEWIJS VAN EEN AANVRAAG OM UITKERING. De Hr. Serie Emilius Desiderius geboren op 221007 wonende te Knokke-Heist, Garnaalstraat nr 4, heeft zich op 310172 aangeboden, ten einde een aanvraag om rustpensioen in te dienen. De burgemeester of zijn gelastigde.' Tekst op keerzijde 'Inlichtingen in verband met de beroepsarbeid van de gepensioneerden in de regeling voor werknemers.'