Kant1: Bovenaan `stad Heyst-aan-zeeŽ eronder het serienummer: `757Ž en `goed voor 50 centiemenŽ - `betaalbaar per stadskas den 15 augustus 1916Ž. Eronder links `De schepenen, G De Groote, H. Gheyle. De Sekretaris, J.StockxŽ rechts `De burgemeester, L. Du bois, De ontvanger E. Van BesienŽ. In het midden recht en links staat een anker met eronder `1915Ž. Kant2: in het midden `Ville BalneaireŽ met eronder een afbeelding van een schild en daaronder `Heyst-Sur-Mer.Ž - Links `De OntvangerŽ rechts `De BurgemeesterŽ.